Contoh:Pasien BPJSBPJS/(tanggal kunjungan)/nama pasien/poli tujuan/nama dokter spesialisContoh: BPJS/15-11-2019/Maya/poli jantung/dr.Abdul Ghofur, Sp.JP FIHA
Pasien Non BPJSSwasta/(tanggal kunjungan)/nama pasien/poli tujuan/nama dokter spesialisContoh: Swasta/15-11-2019/Maya/poli jantung/dr.Abdul Ghofur, Sp.JP FIHA
Kirim ke : 0878-5622-8000
Jalan PB Sudirman No.81, Umbulsari, Kaliboto Kidul, Kec. Jatiroto, Kabupaten Lumajang, Jawa Timur 67355.
No Telp : (0334) 321004
Email : djatirotohospital@gmail.com